胶原与临床止血

  

胶原与临床止血

     胶原蛋白是机体的主要结构蛋白,是组成支持组织和结缔组织的主要成分。胶原蛋白所特有的三重螺旋的氨基酸链结构赋予了它许多重要的特性,使得胶原蛋白具有广泛的临床应用。经验证的功能包括:促进伤口愈合和肉芽组织生长、止血功能、填充功能和生物支架等。其中,胶原蛋白的止血作用十分突出。作为一种天然止血剂,它与不同的细胞有很强的亲和力。同时,它还与在伤口愈合过程中起关键作用的生长因子具有特殊的亲和力。血液凝固后,胶原蛋白还可以通过刺激组织再生和修复来防止再出血。

  胶原蛋白的止血机制主要是它对血小板的作用,缩短血栓形成的时间。当血管受损时,胶原蛋白可导致血小板聚集,刺激血小板释放一些亚细胞颗粒和分泌物,包括各种凝血因子。凝血因子黏附在受损血管上,以填塞受伤血管,达到止血目的。此外,凝血的整个过程大致上可分成3个阶段:凝血活酶生成阶段(包括内源性凝血途径和外源性凝血途径)、凝血酶生成阶段和纤维蛋白形成阶段(如图1所示)。胶原蛋白可以直接激活内源性凝血,最终产生凝血酶。凝血酶随后催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白以凝固血液。

 

图1 凝血过程示意图

注:“→”表示变化方向;“↓”表示催化方向。“活性型”的因子,习惯上在该因子罗马字母代号的右下角加上一个“a”来表示。

 

  追溯胶原止血作用的相关研究发现,在1953年就有报道用胶原来止血;一种粉状胶原止血剂早在1967年就有人研制出;到了1969年,据报道用胶原作为止血剂进行了大量的动物实验和临床实验,研究表明效果良好;1982年,胶原材料被制备成用于毛细血管和薄壁组织出血的止血材料。实验表明,胶原不仅具有优良的止血性能,而且具有柔韧、易形成、易被组织吸收和良好的生物相容性。1983年,据报道海绵状胶原蛋白也具有优异的止血性能。此后,胶原止血海绵做了大量的研究,并开始向商品化方向发展。近年来,国内出现了一批以胶原蛋白为原料的止血材料生产厂家。同时,胶原在止血各个领域的研究和应用也得到了深化和拓展。

 

参考文献:

  1. 顾其胜, 蒋丽霞. 胶原蛋白与临床医学[J]. 第二军医大学出版社, 2003.
  2. 刘郁倩, 但年华, 但卫华. 胶原止血性能的研究进展[J]. 西部皮革, 2013(12):5.
  3. 邹勇,刘文杰. 胶原在止血材料中的应用研究进展[J]. 明胶科学与技术,2010,30(1):1-4.

 

 

  

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